Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией,
передающейся половым путем. Существует более 100 видов вируса папилломы. Из
них 30 видов являются онкогенными и считаются одним из основных факторов,
вызывающих рак шейки матки.
На сегодняшний день статистика развития онкологии шейки матки у женщин до 35
лет растет неутешительно. Заболевание с каждым годом молодеет — все чаще
такой диагноз ставится женщинам молодого, репродуктивного возраста. Самое
опасное, что на первых порах заболевание может никак себя не проявлять. В то
же время именно на начальных этапах его лечение оказывается более
эффективным. Поэтому так важны диагностика и своевременное выявление
болезни.
Что делать, если рак шейки матки выявлен во время беременности и стоит ли
бояться диагноза "эрозия" рассказала врач-онколог-гинеколог Волгоградского
областного онкодиспансера Валерия ЦВЕТНОВА.
Насколько распространён рак шейки матки среди жительниц нашего региона?
В 2022 году в Волгоградской области раком шейки матки (РШМ) заболели 334
женщины. К сожалению, в нашей стране снижение заболеваемости РШМ до начала
1990-х годов сменилось ростом этих показателей. Эта тенденция будет
сохранятся и достигнет довольно высоких цифр к 2030 году.
Как связаны вирус папилломы человека и рак шейки матки?
ВПЧ является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей и
непосредственной причиной развития РШМ. Канцерогенными для человека являются
14 типов ВПЧ. Из них два типа — ВПЧ 16 и ВПЧ 18 (вирусы высокого риска)
обуславливают развитие 70% всех случаев РШМ, 65% — рака влагалища и 36% всех
случаев рака вульвы, 60% - рак полового члена, для людей обоих полов - более
80% — анального рака и 44% - рак ротоглотки.
Вирус поражает клетки эпителия и преобразует их структуру, что сначала
приводит к периоду предраковых изменений, когда можно своевременно провести
лечение и предотвратить развитие злокачественного процесса.
Какие основные пути передачи вируса папилломы человека называют?
Большинство людей заражаются контактным путем, когда вирус попадает в кожу
через трещинки и микротравмы на слизистой или коже. Поэтому проще всего
получить вирус от полового партнера, при этом опасны все виды полового
контакта. Риск бытового заражения хоть и существует, но он значительно ниже,
чем при половом контакте.
Кроме того, инфицирование возможно и от матери к ребенку при прохождении
плода через родовые пути. Контагиозность (свойство инфекционных болезней
передаваться от больных людей здоровым) у ВПЧ очень высока.
Какие существуют факторы риска заражения вирусом и развития рака шейки
матки?
К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической
папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с
потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:
иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции,
лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов
и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
- подавленное состояние иммунитета во время беременности;
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
- инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
- заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
- тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
- вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
- низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная
интимная гигиена;
- пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из
важнейших факторов риска).
Правда ли, что презерватив не защищает от ВПЧ?
К сожалению, презерватив нельзя считать 100% защитой. Вирус может поражать
незакрытые презервативом участки, и тогда инфицирование все равно возможно.
Презервативы снижают риск передачи инфекции, но не защищают полностью.
Часто женщины пугаются диагноза «эрозия» и что он может привести к
онкологии. Так ли это?
Дело в том, что диагноза «эрозия» не существует, очень часто за этим
понятием маскируется эктопия шейки матки – состояние, которое можно
определить при визуальном гинекологическом осмотре, но не являющееся
патологией и не требующее специального лечения, то есть вариант нормы.
Предраковые же состояния шейки матки не диагностируются визуальными методами
и могут быть выявлены только по результатам цитологического исследования –
ПАП-тестов - традиционным или жидкостным методом.
На какие симптомы следует обращать внимание?
Симптомы ранней стадии рака шейки матки могут включать:
- нерегулярные кровянистые выделения или небольшие кровотечения в период
между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
- кровянистые выделения или кровотечения в постклимактерический период;
- кровотечения после полового акта;
- обильные влагалищные выделения, иногда с неприятным запахом.
ВПЧ и рак шейки матки – совместимы ли они с беременностью?
Если рак шейки матки выявлен во время беременности, врачебная тактика
зависит от срока беременности и распространенности патологического процесса.
Во втором и третьем триместрах беременность часто удается сохранить, в таком
случае ребенок появляется на свет с помощью операции кесарево сечение. Если
же речь идет о первом триместре (до 12 недель), осуществляется искусственное
прерывание беременности и начинается немедленное лечение рака шейки матки.
Какие мероприятия могут способствовать профилактике этих заболеваний?
Самая эффективная защита от опасных штаммов ВПЧ сегодня — это вакцинация.
В России вакцина выпускается двух видов:
• Гардасил. Квадривалентная - от 18, 11, 16, 6 штаммов ВПЧ;
• Церварикс. Бивалентная - от 16, 18 типов ВПЧ.
Вакцинация женского пола рекомендуется в возрасте от 9 до 45 лет. Для
мужского пола - от 9 до 26 лет. Столь ранний возраст обусловлен
рекомендацией делать прививку до начала половой жизни. Это сводит риск
заболеть раком к 1%.
Но вакцинироваться можно и позже. Также, если обнаружен один из типов вируса
папилломы человека, вакцинацию можно пройти для защиты от остальных штаммов.
Неспецифическая профилактика включает рекомендации, которые помогут втрое
сократить риск инфицирования: соблюдать личную гигиену, особенно в местах
общего пользования; поддерживать свой иммунитет на высоком уровне; избегать
беспорядочных половых связей; использовать презервативы; ежегодно проходить
осмотр врача с целью профилактики, скрининг; избегать курения и
злоупотребления алкоголем.
Источник:
http://volgazdrav.ru/index.php/component/k2/item/20269-pochemu-vazhno-znat-pro-virusyi-papillomyi-cheloveka.html
